Welcome to Yamamoto memorial Hospital
消化器外科(山元 章生）
肝臓、胆嚢、膵臓や胃から大腸までの疾患を扱っています。特に電子スコープを使用した胃、十二指腸、大腸の内視鏡には力を入れており、1992年から始めた腹腔鏡による腹腔鏡下胆嚢摘出術、大腸、ヘルニアの手術を発展させ、更にお腹を開けない消化器外科を目指しています。
[胆石とは・歴史・胆嚢の働き・胆石の原因・検査法・治療法（外科的・溶かす方法・バスケットよる結石除去）・治療方針・参考文献・MRCP・98年スペイン学会・99 ISW ウィーン・インターネット質問集]
●正負の法則とは
皆様こんにちは。私がただいまご紹介にあずかりました白鳥麗子でございます（会場笑い）。本日は大勢の方がお集まりですが、劇場じゃございませんし、平場で傾斜がついていないので、会場の真ん中から後ろのほうはよくご覧になれない方もたくさんいらっしゃって、あまり背伸びしてご覧になられますと、途中で気分が悪くなったりなさる方もいらっしゃるかと思います。ですから、どうぞご無理なさらないようになさってくださいませ。さて、本日は、梅雨時のきつい雨が降る中を金光教泉尾教会の婦人大会にお集まりいただきまして、本当に有難うございました。
今日、私がお話しさせていただきますのは……。私、本を何冊か書いております。それが、この本の売れない時代に、おかげさまで、出す本、出す本がベストセラーになっておりまして、お若い方からお齢(とし)を召した方まで読んで下さっています。私の『紫の履歴書』(水書坊刊)という自叙伝は、もう34年も前に刊行したものですが、それがロングセラーで、今でも若い人たちに読まれ、大きな書店ですと、ほとんど(美輪明宏の)特設コーナーを作って置いてくださっています。それから、一昨年に出しました『人生ノート』(パルコ出版刊)という本がございます。これは、政治・経済・教育・子育て・結婚・恋愛、どういうふうな生き方をやっていっても、結論は「発想の転換」が必要だというお話です。考え方や角度を変えてみる 。そうすると、政治・経済・子育て・結婚、個人的な自分の生き方、恋愛など、いろんなものに対してとっても楽になるということで、「参考書があればいい」と思って出した本が『人生ノート』でございまして、おかげ様で、1昨年刊行したばかりでしたが、50万部になろうとしています。それも、大した宣伝などしなかったのですが、口コミで広がっていっているそうです。
それから、去年出版しました『ああ正負の法則』(パルコ出版刊)という本は――これは「地球の法則」でして――これを知っていれば、徒(いたずら)に慌てたり、落ち込んだり、悩んだり、苦しんだりしなくて済む。その「正負の法則」とは、すなわち、正と負、プラスとマイナス、陰と陽、この2つのものでこの地球は成り立っているわけですね。人間は正だけを望みます。器量よく生まれて、健康で、勉強もよくできて、学校の成績もよく、好きな人と結ばれて、好きなことをやって生涯が送れて、子供が産まれて、一家全員健康で、そして、おじいちゃんおばあちゃんになっても、孫にも恵まれ、仕事も上手くゆき、経済的に恵まれる。それは、理想ですけれども、これは「地球の法則」に反するわけですね。この地球は、半分悪� �ことがあって、半分良いことがあって、それでバランスがとれているのですが、バランスが崩れて、人間は良いことばっかりを望みますが、それが手に入りますと、地球にいられなくなる。つまり「死を迎える」ということなんですね。
ですから、上手にその負の部分を自分で承知して、抱え込んでいるということがひとつの秘訣でございますね。全部、良いことばかりとなりますと、これはもう「天国の法則」ですからね。天国に行っちゃうわけです。地球からはずれます。そして、悪いことばかり起こりましたら、これも「地球の法則」ではありませんので、魔界に戻ります。魔界っていうのは本当にあるんです。
本当は、あんまりそういう言葉は使いたくないんですけれども、超能力というのか、霊能力というのか、いろんなものが見えたり、聞こえたり、いろんなことが判ったりするんですね。大阪出身の女流作家の佐藤愛子さんが『こんなふうに死にたい』(新潮社刊)という本の中に、私のそういうことを詳しく書いてくださっています。他に、多くの作家の方がいろんな不思議な現象について語ってくださっていますが、そのことは、おいおいお話ししていきましょう。去年、あっという間に13万部売れた『ああ正負の法則』に書いてあるとおりです。
それから、『愛の話。幸福の話』(集英社刊)という本にも書きましたが、みんな「幸福になりたい」と思っています。結婚式の時によく言います。でも、「幸福っていうのはいったい何なのか？」誰も分析したことを言わないんですね。幸福というのは、充足感、満ち足りた思い、「もう、これ以上、何にも要らない幸せ」というのが幸福なんですね。幸福っていうのは何でできているかというと、泡でできているのです。「ああ、幸せ。なんていいお湯加減なのかしら……」そして、五分後には忘れています。幸福とはそんなものなのです。そして、例えば、疲れ果ててお布団に手足を伸ばして、「ああ、寝るより楽はなかりけり。浮世の馬鹿は起きて働く。ああ、幸せだ」と思っても、その五分後には深い眠りに落ちているんです� �。そういうものなのです。ですから、幸福というものは、メーテルリンクの『青い鳥』にありますように、あっという間のことなんですね。これも「幸福になりましょう」ということについて、「いったん手に入れたら、形になって手元に残るものだ」という錯覚を起こしているんです。
●どうしたら幸せになれるか
では、どうすれば幸せになれるだろうか、というと、いつでもどこでも、幸せになれる方法がひとつあるんですね。それは、感謝をすることです、感謝することを何か見つければ、いつでも幸せになれる。ところが、人間というのは、不平不満を数えることは一生懸命やるくせに、感謝することは何も探すことはしないんですね。本当はいっぱいあるのに……。そこら辺のことを書いたのが『愛の話。幸福の話』です。
しかし、この愛というものも、「愛してる。愛してる」と簡単に言いますが、それでは「恋愛というのは？ 恋と愛はどう違うのか？」というと、「恋愛は、なぜ恋が先にきて、愛が後にくるのか？」これも、分析していないのですね。
恋は自分本意、自分勝手に相手を好きになること。自分の欲望を満足させるために相手が必要。これが恋ですね。逆に、自分の気持ちとか自分の立場とか自分の幸せはどうでもよろしい。ともかく相手を幸せにするのはどうすればいいのか？ 自分が不幸であっても構わない。ともかく、この人を幸せにするためにはどんなことだってやってのけよう。相手本位に地球が回っているのが愛なんですね。初めは恋から入って、愛まで到達できればしめたもの。それが、なかなか愛まで行かなくて恋で終わってしまうことが多いですね。恋愛についていろいろ書いているのが『愛の話。幸福の話』です。これもおかげさまで13万部になろうとしています。
そして、ついこの間、瀬戸内寂聴さんと対談した本を出しました。『ぴんぽんぱん ふたり話』(集英社刊)という本ですけれど、これは、瀬戸内さんが住職に就いた天台寺という岩手県のお寺へ行きましてね。その前に「このお寺には木彫りの観音様が2つ祀ってあるでしょ」と言うと、「はい、あります」と言われるので、「その他に祀らなければならないものがひとつあります。天井眉で貴族のような男の人で30代から40代の人で、心当たりはありませんか？」というと、これがあったんですよ！ この6年間、学術調査が入っていて、その学術調査の結果、長慶天皇(註＝後醍醐天皇の孫。衰退した南朝の第3代天皇であるが、14世紀に、全国各地を転戦した人物で、その実在すら疑われていたが、1926年(大正15年)になって、やっと「長� �天皇」として認められ、皇統譜に加えられた人物)がここで亡くなられたという首塚があって、「どうせそんなの村人のでっちあげだ」と思っていたら、それが出てきたんですよ。
その方に瀬戸内さんは前世で繋がりがあって、そこへ入ってから、そこをメインにしていろんなことがあって、「いい意味で大変なことが起こりますよ。貴重で良いことが起こります」と瀬戸内さんに言ったら、本当に良いことが起こりました。その本に書いていますけれど、ブームが起きて『源氏物語』が大ヒットして、240万部も出て、それからの瀬戸内さんの忙しさ、ブームになる方ってたいへんですね。それにまつわる細かい不思議なことがございましてね。それから、2人とも共通の友人、川端康成さんですとか、三島由紀夫さんですとか、遠藤周作さんですとかいろんな秀才たちとの交流の裏話やなんかを書いたもの、これが『ぴんぽんぱん ふたり話』という本です。これも、おかげさまで、出した途端に6万部出ました。
●マスコミが日本をダメにした
本が売れない時代に、こんなに出す本、出す本がベストセラーになって、読者カードやなんかでも「50代でリストラに遭った主人が自殺しようと思ったんだけど、それを読んで自殺するのを思い留まった」とか、「家出してた不良の子供が帰ってきました」とか、いろんな話があります。今はマスコミは、悪い刺激的なニュースばっかり流して、どうやって視聴率を上げるか、ビルを建てるか。金、金、金で、みんなを脅かして、不安材料を掻き立てれば、みんな慌てて、視聴率も上がるし、週刊誌も買うというふうに、非常に品性下劣になっています。この日本の中で、一番衿を正さなければならないのは、マスコミ自身なんですね。みんな歌舞伎町文化になっちゃって、物欲と性欲と食欲とこの3本立てになっちゃって、この頃の婦� ��雑誌や、若い人の雑誌、男の人の週刊誌、みんな下品です。スポーツ紙なんて見てご覧なさい。もう、人前で開けられないですよ。女の人が大股開きでね、「アヘアヘ。濡れた欲情」とかいろんなこと書いているんですね(会場笑い)。それをね、公の場所で売っているわけですよ。子供が見ているところで開けられません。
とにかく、日本がそういうふうになってしまった。ですから、親も信じられない。マスコミも評論家も信じられない。たいていの評論家は、どこかの業界の紐付きだってこと、みんなお客さんのほうで判っちゃった。で、評論家も信じられない。そして、マスコミも学者も学校の先生も信じられない。だったら、何が信じられるのだろう？ みなさんがそういうものを探っているのですね。ですから、私がお芝居やコンサートのお仕事もそうですけれども、このようなスピーチのお仕事で、こうやって全国を回らせていただくと、どこでも会場(定員)の2倍から3倍のお申し込みがあるんです。ということは、私の日頃の言動をテレビで聞いていて「ひょっとしたら、この人は本当のことを喋(しゃべ)るかもしれない」ということを皆さん� ��している時代なんですね。
毎年、大阪でもお芝居をやらせていただいていますし、コンサートも定期的に開かせていただいておりますが、このようなおしゃべりのほうは、まだ大阪では3、4回しかしたことがないんですね。本日、婦人大会にご参集の皆さんの中で、私のコンサートや芝居をご覧になったことがない方もたくさんおられるかと思いますが、私の話もコンサートやお芝居と同じくらいに、つまりメッセージだと思っていただけたらと思います。
●この世は錯覚でできている
まず、お話ししたいのは、この世の中は何でできているかということです。実は、この世は「錯覚」でできています。人間というものは錯覚をおかす。なぜそうなるかというと、「常識」を基準にしているからなんですね。「常識で言ったら、こうですよ」とか、「常識から外れているわよ」とか、言いますが、それにはまず「常識はみんな正しい」という前提が必要です。ところが、今の世界は、この常識が狂っているんですね。初めから「常識」という物差しが狂っている。でも、真理と常識は違うわけです。真理というのは、もう人類の始まる前から永久に変わらないものが真理なのですね。だから、真理のほうを基準にすればいいのに、人間は常識のほうを基準にしている。
判り易い例を言いますと、もうすぐ8月15日が やってきますね。終戦記念日。1945年（昭和20年）に、それまで、封建主義が正しくて、民主主義はダメ、資本主義もダメ、社会主義もダメ。封建的超国家主義が正解。軍隊なんかでも、ひとつ階級が上の人に、たとえごろつきで間違ったことを言われても、ひとつ階級が上だから「ご無理ごもっとも」と言わなくちゃならない。ともかく、階級がひとつでも上の人が何か言ったら、「黒いものでも白でございます」と言わなくちゃならない。それが美徳とされていた。
そして、社会主義や自由主義のことを言っていた大杉栄(註＝明治から大正期にかけて活躍した無政府主義者)だとか、幸徳秋水(註＝天皇暗殺を計画したとされる社会主義者)とかは皆、嬲(なぶ)り殺しにされましたね。「何も考えちゃいけない」というものが常識だった� �ですね、戦前は。
ところが、一夜明けて1945年の8月15日になって、日本が戦争に負けました。すると、千数百年続いた封建主義が見事にぶっ壊れて、それまで悪徳とされていた民主主義、資本主義、自由主義が「正しいこと」になっちゃったんですね。そして60年近く経つのに、まだそれが着こなせないで、みんなギクシャクとしていますが、みんなよくここまで来れたと思いますね。
そうやって、一夜明ければひっくり返ってしまうのが、常識なんです。もうちょっと解り易くいいますとね、「この人偉い人よ」、「どうして？」、「どっかの会社の社長夫人なの」といった類の話がいくらでもありますね。弁護士さん、学校の先生、裁判官なの、政治家だから、偉いのよ。「あらそう、そんなのみんな肩書きでしょ？ 人格となんの関係があるの。この世の中で一番偉いのは、心がけの美しい、魂が偉い人が一番偉いのよ。みんな同じ仕事をしてる商売人だしね。肩書きなんて何の役にも立たないのよ。仕事の種類を表す記号にすぎないでしょ」と言ったら、大学の学長さんが「おれを商売人なんかといっしょにしないでくれ」と言うんです。ですから、そういうふうな人格だから「あなたは、ものは知っていても� ��人格的には勉強が何もできていない。だから、尊敬ができないのですよ。今まで何を勉強してきたのですか？」と言いました。
頭(こうべ)を垂れる。秋の稲穂も実るほど垂れる。ものが解ってくると、自然と謙虚になるはずです。それを傲慢になるなんて、「馬鹿だからなるんですよ」って言ったら、学長さんが「何を失礼なことを」と言うから、「だってそうでしょ。八百屋さんは野菜を仕入れてそれを売って商売している。学者とか裁判官とか、学校の先生とかそういう人は、知識を仕入れてそれを売って商売しているのよ。商売人じゃない。どこが違うのよ」と言ったら、ぐうの音も出なくなるのですね。
リベド血管症
（Livedo vasculopathy)は、リベドを伴い、主に足関周囲に再発性かつ難治性の痛みを伴う潰瘍を形成、潰瘍は血流障害によって起こるとされています。なお、このページ（リベド血管症とは？）の情報は、日本皮膚科学会の「血管炎・血管障害ガイドライン」をもとに作成しています。
| リベド血管症とは？ | イタリアの医師らが、１９９８年にリベド血管症（Livedo vasculopathy）として類似した病態である３疾患を包括し、 まれな臨床病理学的病態(clini-copathologic condition）として提唱しました。 包括した３疾患の共通点は、『組織学的に白血球核の破壊がなく（血管炎に当てはまらない）、真皮内の血管の血栓症である』としています。 ○包括した３疾患 |
| 原 文 | 510(k) Pre-market Notification is a type of regulatory application that's submitted by medical device manufacturers to the FDA. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 510(k)市販前届出は、FDAに医療機器メーカーから提出される一種の承認申請である。 |
| 原 文 | Hypoalbuminaemia is common in critically ill children with shock. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 低アルブミン血症は、ショックを伴った危篤状態の小児に多い。 |
| 原 文 | During mumps infection, the virus is shed heavily in respiratory secretions. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 流行性耳下腺炎感染の間、ウイルスは、大量に気道分泌物中に排泄される。 |
| 原 文 | As SARS is a diagnosis of exclusion, the status of a reported case may change over time. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | SARSが除外診断であり、報告症例の状況は、時とともに変化する可能性がある。 |
| 原 文 | A re-exposure to the offending allergens will often activate symptoms. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 原因アレルゲンへの再曝露は、しばしば症状を活性化するだろう。 |
| 原 文 | During development, telomerase expression is extinguished after embryonic differentiation in most cells. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 発達段階で、ほとんどの細胞は、胎児期の分化が終わるとテロメラーゼの発現が消失する。 |
| 原 文 | The statistical associations were considered significant when the p-value was |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | p値が |
| 原 文 | In early morning trading the Nikkei 225 average fell nearly 3 per cent. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 早朝の取引では、日経225平均が約3%下落した。 |
| 原 文 | Circuits on semiconductor chips are manufactured by applying photoengraving technology. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 半導体チップの回路は、技術を写真製版することを応用することによって製造される。 |
| 原 文 | The detailed pattern (mask) for semiconductor devices is transferred onto a wafer, and with the use of a technique called 'etching' (corrosion), a pattern is drawn on the silicon surface using light or an electron beam. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 半導体デバイス用の詳細パターン(マスク)はウェーハの上に写され、「くっきり描く」(腐食)と呼ばれる技術を使って、パターンは照明を用いているシリコン表面または電子線で描く。 |
| 原 文 | As for the wavelength of the light used, as miniaturization has progressed, light sources with ever-smaller wavelengths have been employed. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 使用される光の波長に関してはずっと小さな波長を持った光源が用いられ、小型化は進んだ。 |
| 原 文 | The scanning probe microscope (SPM) is a new type of high-resolution microscope developed in the 1980s. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 走査型プローブ顕微鏡(SPM)は、1980年代、展開する新しいタイプの高分解能顕微鏡である。 |
| 原 文 | The extremely fine explorer of the SPM enables viewing down to the molecular and atomic level of materials. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | SPMの非常に細かいエクスプローラは、物質の分子レベルおよび原子レベルに下へ見ることを有効にする。 |
| 原 文 | Research is underway on the use of the SPM for microfabrication technology (lithography), microscopic circuit patterns are exposed and transferred onto a wafer. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 研究は微細加工技術(リソグラフィー)用のSPMの使用について進められており、微細な回路パターンは、曝され、ウエハ上に転送された。 |
| 原 文 | With this technology, a miniature pattern is pressed with a mold into a soft resin. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | この技術によって、縮小パターンは、軟質樹脂に成形にして押す。 |
| 原 文 | Once the mold is made, all is ready-there is thus no need for the expensive light sources and electron guns, etc., required for conventional lithography. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 一旦型が作られれば、すべては準備ができているそこにあり、従来のリソグラフィーに必要で、したがって高価な光源および電子銃の必要などではない。 |
| 原 文 | Today, thanks to the development of technology, a notebook personal computer has the same capabilities of a supercomputer just 10 years ago. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 現在、技術開発のおかげで、ノートブック型パーソナルコンピュータにスーパーコンピュータの同じ役割がちょうど10年前ある。 |
| 原 文 | Thanks to its electrical properties and its workability, silicon is the most widely used of the natural elements that can be used for semiconductors. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 電気特性とその加工性のおかげで、シリコンは、半導体に使われる可能性がある自然要素の殆ど大きく使用されたである。 |
| 原 文 | Silicon is used to make diodes and transistors. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | ダイオードおよびトランジスタを作るために、シリコンを用いる。 |
| 原 文 | Yet as semiconductors become ever smaller, at around 10 nanometers or less, even the addition of impurities will no longer change the properties of the silicon. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 約10のナノメートル以下で、まだ、よりす、常に小さくなる半導体として、不純物の添加さえが、もはやシリコンの特性を変更しない。 |
| 原 文 | What is needed is an element that can work even with a nano-scale leading wire. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 必要とされるのは、さらにワイヤーをリードしているナノスケールを持った仕事に取り組むことができる要素である。 |
| 原 文 | A candidate here is the nanowire, a single-electron element leading wire with a diameter of just several tens of nanometers. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 候補はここでナノワイヤーであり、ナノメートルのいくつかの数十だけの直径との単電子エレメントリード線。 |
| 原 文 | For the creation of the nanowire, various fabrication techniques are used. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | ナノ細線の形成については、様々な製造技術を用いる。 |
| 原 文 | In one, metallic particles are grown from a core towards a specific direction, while in another, a molecular chain is grown with the use of a scanning tunneling microscope (STM). |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 一度で、金属粒子は走査トンネル顕微鏡(STM)を用いて、別に、分子鎖が成長する一方で、特定の方向に向けてコアから増殖する。 |
| 原 文 | A semiconductor using completely new materials as alternatives for silicon. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | シリコンの代替としての全く新しい材料を用いた半導体 |
| 原 文 | The organic compound semiconductor is anticipated for use as an alternative material for silicon. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 有機化合物半導体は、シリコンの代替材料としての使用で予期される。 |
| 原 文 | One such device is the organic transistor, which can be made into a very thin film and formed, to a large extent, into a desired shape. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 1つのそのようなデバイスは、所定形状に広い範囲への有機トランジスタ(薄っぺらフィルムにできて形成することができる)である。 |
| 原 文 | It appears that the organic transistor can also be used for next-generation thin-film displays and integrated circuit (IC) tags. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 有機トランジスタは、また次世代薄膜ディスプレイおよび集積回路(IC)タグが使用できるようにみえる。 |
| 原 文 | Additionally, the carbon nanotube is also expected to be used in a transistors. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | さらに、カーボンナノチューブはまたトランジスタを使用することが予想される。 |
| 原 文 | Quantum dots are a technology that will enable completely new types of future computers. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 量子ドットは、全く新しいタイプの未来のコンピューターを実現するだろう技術である。 |
| 原 文 | Smaller and smaller miniaturization of the semiconductor has thus far accelerated improvements in computers. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | より小さい半導体の小型化、そして、より小さい半導体の小型化は、ここまでコンピュータでの改善を加速した。 |
| 原 文 | Yet, sooner or later, semiconductor miniaturization is bound to run into a huge wall. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | さらに、そうばん、半導体の微細化は、巨大な城壁にぶつかるために拘束される |
| 原 文 | In an ultra-small semiconductor, the electrons that flow through transistors will not only behave as particles, but also as waves. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 超小型の半導体では、トランジスタを流れる電子が粒子としてしかしまた波として単に行動をしないだろう。 |
| 原 文 | At this scale, the existence of the electron itself becomes merely a possibility, and the function whereby information can be clearly divided into a '1' or a '0' is no longer possible. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | この規模では電子自体の存在が単に可能性になり、そして情報が明白に「1」または「0」からなる可能性がある機能はもはや可能性がない。 |
| 原 文 | Breaking through miniaturization barriers with the control of electron waves! |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 電子波の制御と共に小型化障壁を割って進む |
| 原 文 | A nanoelectronics technology that can control the behavior of electrons acting as waves, and thus break through the quantum barrier, is quantum dot technology. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 波動として働いている電子の動作を制御し、こうして量子障壁を突破する可能性があるナノエレクトロニクス技術は、量子ドット技術である。 |
| 原 文 | With this technology, an electron can be controlled by capturing it within a 'small box' (an electroconductive crystal) of the very small size of just several tens of nanometers. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | この技術によって、電子は、ナノメートルのいくつかの数十だけの非常に小さいサイズの「小箱」(導電性の結晶)以内にそれを獲得することによって制御できる。 |
| 原 文 | By changing the shape of this small box, one can also change the energy characteristics of the captured electron. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 本小箱の形状を改良するなど、1はまた、捕獲された電子のエネルギー特性を変更できる。 |
| 原 文 | Numerous possible applications have been proposed for quantum dots, and this technology will be essential in the support of the electronics field of the future. |
|---|---|
| 【熟 考】 訳 文 | 多数の可能なアプリケーションは量子ドットに提案され、この技術は未来のエレクトロニクス分野サポートに不可欠であるだろう。 |
| 原 文 | The most practical of these proposed applications is the quantum dot laser. |
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順天堂大学麻酔科学・ペインクリニック講座 先任准教授
井関 雅子
本日は帯状疱疹後神経痛に対する新しい治療薬である、プレガバリンについて、ご紹介させて頂きます。
帯状疱疹とはどのような病気ですか
麻酔科・痛みセンターは2つの名前が併記されていますが、1つの診療科です。麻酔のための特別なトレーニングを積んだ麻酔科医が、曜日によって手術室あるいは外来にでています。手術室では「手術のための麻酔」、外来では「痛みの治療」や「手術前の診察」を行っています。
麻酔には、全身麻酔と局所麻酔があります。全身麻酔は大脳に薬を作用させて、意識を無くし痛みを感じないようにします。局所麻酔は手術部位の神経を局所麻酔薬で麻痺させて、痛みを感じないようにします。外来の麻酔科・痛みセンターでは、局所麻酔と薬物療法を痛みの治療に応用しています。
また、麻酔科医は手術中に循環管理や呼吸管理をすることから、集中治療室でも活躍しています。一方、外来での痛みの治療は、緩和ケアにおける痛みのコントロールに非常に役立ちます。緩和ケア病棟でも麻酔科医の知識と経験が生かされています。
ここでは、手術室における麻酔と、外来の痛みセンターにおける痛みの治療について、さらに詳しくご説明致します。
麻酔科・痛みセンターの医師が果たす役割は大きく分けて二つあります。一つは手術室での手術麻酔管理で、もう一つは麻酔科・痛みセンター外来および病棟での痛みに対する治療です。
◆ 手術室
手術を受ける患者さんにとって麻酔は絶対不可欠です。麻酔無しに手術を受けられることはありえません。また、麻酔科医は麻酔をかけるだけではなく、刻一刻とかわる患者さんの状態を把握し、手術室にいる全員（外科医、看護師、臨床工学技士）とコミュニケーションをとって、患者さんに最適な医療を提供するためのカギとなる存在です。
A： 麻酔とは？
麻酔を構成する要素は、鎮痛（痛みをとる）・鎮静（眠らせる）・不動化（動かなくする）・有害神経反射の防止（手術中に起こりうる体に有害な神経の異常な反応を防ぐ）の4つです。
麻酔方法としては、全身麻酔・硬膜外麻酔・クモ膜下脊髄麻酔・その他の各種神経ブロック（腕神経叢ブロック、閉鎖神経ブロック、局所浸潤麻酔など）があり、お受けになる手術の内容と患者さんがかかえていらっしゃる合併症（お受けになる手術の対象疾患以外の病気）を総合的に判断して、安全かつ確実であると考えられる麻酔方法が選択されます。選択される麻酔方法は1種類のこともあれば、複数の麻酔方法の組み合わせであることもあります。
米国の閉経後女性73,743人を約3年間追跡したところ、心筋梗塞や脳卒中などの循環器疾患に対する予防効果は、歩行でも激しい運動でも同じくらいだった。ハーバード大学のグループによるこの研究は、ニューイングランドジャーナルオブメディシン2002年9月5日号に報告された。
■運動ガイドラインの変遷心筋梗塞や脳卒中などの循環器疾患に対して、運動が予防効果を持つことは、以前から知られていた。そのため、いろいろな政府機関や専門家団体が、健康のために運動を勧めるガイドラインを公表している。
かつては、激しい運動を勧めるガイドラインが多かった。例えば、1986年に米国スポーツ医学協会が示した指針では、「20分以上の激しい運動を、週に3回以上」するよう勧めていた。
ところが最近では、「30分以上の中程度の運動を、ほとんど毎日」するというような、より軽度の運動を勧めるガイドラインが中心になっている。
けれども、ウォーキング程度の中等度の運動が、激しい運動と比べてどの程度の効果があるのか、まだよく分かっていない。研究グループは、この問題を検討した。
